مشخصات محصول:

نام: گزارش نویسی در پرستاری و اهمیت آن با فرمت پاور پونت

موضوع: تحقیق و مقاله - زیست و پزشکی

تعداد صفحات:62 صفحه

زبان:فارسی

نویسنده:-

ترجمه: -

فرمت فایل :PPT

توضیحات محصول :

بخشی از محصول:

چرا بايد گزارش بنويسيم ؟

ضرورت گزارش نويسی چيست ؟

گزارش نویسی:

انتقال اطلاعات به فرد یا گروهی مشخص ، به صورت کتبی یا شفاهی ؛ ویا نوشتن و به تحریر درآوردن اطلاعات ، اخبار ، رویدادها که با ساده ترین کلام و کوتاه ترین زمان هدف مورد نظر را بیان کند .

گزارش نویسی در پرستاری:

ارتباطی است نوشتاری و دائمی که اطلاعاتی را در رابطه با وضعیت مراقبت و سلامتی بیمار به شکل سند به ما منتقل می نماید.

هدف از گزارش نويسی :

برقراری و ایجاد تصویری روشن از اندیشه و هدف پیام دهنده در ذهن پیام گیرنده در حداقل زمان و حداقل کلام . معمولا ، افراد متعددی در شیفت های مختلف شبانه روز ( صبح ، عصر و شب) و بطور مداوم در بیمارستان عهده دار مراقبت از بیمار می باشند و این افراد دائما عوض می شوند ، شیفت آنها تمام می شود و افراد دیگری امر مراقبت را ادامه می دهند و این تغییر و تحولات ادامه می یابد .

اگر ما مشکلات بیماران و مراقبتهای انجام شده و موارد قابل پیگیری و طرح مراقبتی را به افراد جدید منتقل نکنیم و آنها بی خبر باشند زنجیره مراقبت از هم گسیخته می شود . می توانیم با ثبت کردن ، مراقبت را مستمر و پیوسته نماییم .

1-پس طرح یا برنامه مراقبت پرستاری جهت بهبود بیمار وقتی مفید خواهد بود که همه اعضاء تیم مراقبتی از بیمار ، با همدیگر در ارتباط باشند و تنها گزارشات موجود در پرونده به اعضاء تیم امکان و اجازه می دهد که همه از اعمال و تصمیمات افراد تیم در ارائه مراقبت ها با خبر شوند . وضعیت کلی بیمار و پاسخش به درمان بستگی به خوب گزارش کردن اطلاعات به پرستار بعدی دارد . در صورتی که پرستار وضع مراقبت و بهبودی بیمار را بطور کامل در پرونده ننویسد ، پرستاران بعدی قادر نخواهند بود که سریعا ، تاریخچه تندرستی بیمار را درک کرده و تداوم مراقبت از او را تامین کنند . تمام اعضاء تیم درمان برای رسیدن به یک هدف واحد به گزارشات نوشته شده در پرونده تکیه دارند چون گزارشات پرستاری شامل اطلاعات مخصوص در مورد بیمار و مراقبت های اوست و همچنین رایج ترین گزارشات نوشته شده در مورد وقایعی است که در طول روز برای بیمار اتفاق افتاده است .

2- ثبت مراقبت های پرستاری یک اصل قانونی در تمام سیستم های بهداشتی درمانی است و به عنوان یک وظیفه حرفه ای باید این کار را انجام بدهیم ، اما و اگر ندارد .

هدف از تشکيل پرونده و ثبت اطلاعات :

جمع آوری و نوشتن کلیه اطلاعات در مورد بیمار است ، به عبارت دیگر پرونده بیمار ثبت وقایعی است که در طول بستری بودن بیمار و انجام مراقبت از وی روی داده است .

پرونده سازی : عبارت از انتقال اطلاعات به صورت نوشتن وقایع اساسی جهت پیگیری سیر بیماری و پیشرفت بهبودی بیمار است .

و.....